当流感遇上新冠，免疫力才是“王道”

引言：冬【dōng】季向来【lái】是流【liú】感【gǎn】高发期，今【jīn】年冬季，我们不【bú】得不面临【lín】流【liú】感和新冠病毒的双【shuāng】重威胁。尽管目前国【guó】内新冠疫情控制情况【kuàng】良好【hǎo】，但也时刻面临【lín】着境外【wài】输入和无症【zhèng】状感染的风险和压力。当【dāng】流感遭遇新冠时，我们究竟【jìng】该如【rú】何应对?

流感新冠夹击，这类人群需谨慎!

虽然许多人仍然【rán】把流【liú】感看成感冒，但事【shì】实上越来越多【duō】的【de】人开【kāi】始意【yì】识到【dào】流【liú】感的【de】危害性，对于流感疫【yì】苗的接种率也逐年上升，到了秋冬季，经【jīng】常会发生个别社区【qū】“一苗难求”的情况。

根据世界卫生【shēng】组织(WHO)的估计【jì】，每年流感病毒在【zài】全球范围【wéi】内可以【yǐ】造【zào】成65万例死【sǐ】亡，相当于每48秒【miǎo】就有【yǒu】1人因为流【liú】感死亡[1]。在中【zhōng】国，流【liú】感的【de】发病率也呈现出上升趋势，中【zhōng】国疾控中心数据【jù】显示，仅2019年的前5个月，流感上报发病病例已达177万，超过了过【guò】去【qù】四年的流感【gǎn】上报人总和【hé】[2]。

而今年秋冬【dōng】更是雪【xuě】上加霜，人们除了面对流感，还要提防新冠肺炎这个新晋“刺【cì】客”的狙击【jī】。新冠肺炎的死亡【wáng】率是流【liú】感的【de】数【shù】倍，而且目前【qián】仍未有获批疫苗大【dà】量投产【chǎn】，也没有特别有【yǒu】效的治【zhì】疗共识和方案。Worldometers世界【jiè】实时【shí】统计【jì】数据显示，截止9-21，新冠肺炎全【quán】球累计确【què】诊超过5498万，累【lèi】计死亡超过132万例，对人类造成【chéng】了重大的【de】创【chuàng】伤。

当新冠和【hé】流【liú】感这【zhè】两个【gè】病【bìng】毒双重叠【dié】加【jiā】时，不仅感染风险提高，而且因为【wéi】症状不典【diǎn】型而导致鉴【jiàn】别诊断困【kùn】难，患者感染【rǎn】后的死亡率也会上升。而面对这史【shǐ】无前例【lì】的双重威【wēi】胁，我们更应提高警惕，预防双【shuāng】重感染【rǎn】。而对于自身免疫力本身【shēn】较低的几类人群，更【gèng】应该格外注【zhù】意预防。

第一类，特殊人群，包括老年人、孕妇以及肿瘤患者。

第二【èr】类，合【hé】并慢性疾【jí】病，包括心、肝、肺、肾、神经【jīng】系统疾病和代谢疾【jí】病的患【huàn】者。

第三类，正在接受透析治疗的患者。

第四类，一些长期感染HIV、HBV患者。

这类人群【qún】都【dōu】有一个共性【xìng】——自身免【miǎn】疫力下降【jiàng】，从而【ér】导致【zhì】抵御病毒【dú】的能力降低，更易受到病毒侵袭[3]。

多管齐下，提升免疫力是预防“王道”

对流感和新冠肺炎的易感【gǎn】人【rén】群而言，勤洗手、戴【dài】口罩【zhào】、勤通风、避免去【qù】人【rén】群聚集处【chù】、保【bǎo】持社交【jiāo】距离，都可以有【yǒu】效预防【fáng】双重感染，但【dàn】是在此之外，提高自身免疫【yì】力也是重中之【zhī】重。

提高免疫力避免感【gǎn】染的【de】方法很多，疫苗是首选，但目前【qián】，流感【gǎn】疫苗【miáo】虽然可以获得【dé】，新冠疫苗却【què】尚未研【yán】发成功，也未上市。这种【zhǒng】情【qíng】况下，多个地方的【de】治疗方案【àn】都推荐【jiàn】胸【xiōng】腺法新作为提高免疫力的药【yào】物【wù】。胸腺法新(又称【chēng】胸腺肽α1)是一【yī】种【zhǒng】免【miǎn】疫调节药物，它可【kě】直接增强免疫系统【tǒng】对肿瘤和感染【rǎn】细胞【bāo】的识别，也【yě】可通过【guò】促进T细胞分化【huà】、发【fā】育【yù】和成熟，增强机体的细胞免【miǎn】疫【yì】和体液免疫功能，提高机体对病毒的【de】防御功能，从而【ér】有利于病毒的【de】清除[4][5]。在抗击新冠疫情期间，国家卫健委《关于【yú】印【yìn】发新型冠状【zhuàng】病毒肺炎【yán】重型、危【wēi】重型病【bìng】例诊疗方案(试【shì】行 第二版【bǎn】)》特别提出，对淋巴细胞计【jì】数低、细【xì】胞免疫【yì】功能低下的重【chóng】型患【huàn】者，建议【yì】给予增强免疫的支持治疗，考虑使用胸腺法新【xīn】(又称胸腺肽α1)。上海【hǎi】、浙【zhè】江、福建【jiàn】、河南、深圳等十三地新冠救治方案，多【duō】个指南、专家共识等均将胸腺法【fǎ】新收录在内。作为援鄂医疗队的专【zhuān】业药物，对于医护人员的【de】零感染【rǎn】也有着功不【bú】可【kě】没的作用。

此外【wài】，胸腺法新不仅可以提【tí】高机体免【miǎn】疫力，还能作为疫苗佐剂，增强疫苗的有效性。据研究，胸腺法新作【zuò】为疫苗【miáo】佐剂，能【néng】增强人体特异性抗【kàng】体和疫【yì】苗【miáo】免疫【yì】原性，从而【ér】提高【gāo】流感【gǎn】疫苗有效性【xìng】[6]。

新冠阴霾未散，流感【gǎn】雪【xuě】上加霜，双【shuāng】重叠加的感染风险之下，增强免疫力刻不容缓。而免【miǎn】疫力的增强【qiáng】与调节也并非一蹴而就。除了【le】疫苗、药【yào】物之外，良好【hǎo】的生活习【xí】惯【guàn】也可以【yǐ】帮助提升免【miǎn】疫力，比如每天保持至【zhì】少7小【xiǎo】时【shí】以上的睡眠【mián】[7][8]，每天进行30分钟快走【zǒu】等有氧运动【dòng】[9]，戒烟【yān】、禁酒，均【jun1】衡【héng】饮食、保持心情【qíng】愉【yú】快等，都是提高免疫力的科【kē】学方式。

参考文献：

1. 钟南山等三大院士联合倡议【yì】“感冒【mào】要重视 流感【gǎn】要早治”

https://new.qq.com/omn/20190909/20190909A04VUK00.html

2. 2019年季节性流感防控策略学术交流会在京召开

http://health.people.com.cn/n1/2019/0819/c14739-31304392.html

3. Sam Ghebrehewet, Peter MacPherson, Antonia Ho. Influenza. BMJ. 2016 Dec 7;355:i6258.

4. Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.

5. Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.

6. G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.

7. 王莉.略论【lùn】增强人体免疫【yì】力的有【yǒu】效途【tú】径. 中国医学创新.2009;6(27):l84

8. 杨【yáng】桂【guì】香. 如何增强人体免疫力. 大【dà】家健【jiàn】康. 2012;6(3):9-21.

9. 长沙方泰肝病医院.乙肝患者如何提高免疫力?

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